“孩子大了，叛逆點(diǎn)兒很正常。”生活中，不少家長常用這句話來評價青春期孩子的異常表現(xiàn)。然而，那些被簡單貼上“叛逆”或“厭學(xué)”標(biāo)簽的行為背后，很可能是青少年抑郁癥的無聲呼救。近年來，青少年抑郁癥發(fā)病率持續(xù)上升，但由于公眾認(rèn)知不足，許多孩子的痛苦信號被忽視，導(dǎo)致干預(yù)延誤。

隱蔽的信號：抑郁常偽裝成“叛逆”

青少年抑郁癥表現(xiàn)隱蔽，常以逃學(xué)、斗毆、沉迷網(wǎng)游等極端行為呈現(xiàn)，而非直接表露情緒。

青少年抑郁癥的誘因主要包括學(xué)業(yè)壓力大、家庭教育方式不當(dāng)?shù)取４送?，同伴關(guān)系破裂、青春期生理和心理變化帶來的困惑、校園霸凌等都可能成為青少年患抑郁癥的誘因。

家長如何識別：青少年的關(guān)鍵變化需警惕

學(xué)習(xí)狀態(tài)突變。成績大幅下滑，頻繁請假，甚至拒絕上學(xué)、喪失學(xué)習(xí)興趣。

行為習(xí)慣改變。變得孤僻內(nèi)向、作息紊亂、情緒煩躁易怒，甚至出現(xiàn)摔東西、攻擊他人等沖動行為。

出現(xiàn)身體不適。頻繁出現(xiàn)頭痛、胃痛、胸悶、乏力等不適癥狀，但就醫(yī)后卻未發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病變。這種查無病因的不適癥狀，很可能是心理問題引發(fā)的軀體化表現(xiàn)。

合力構(gòu)建支持系統(tǒng)：早識別、早干預(yù)

應(yīng)對青少年抑郁癥，需家庭、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)力，共筑心理防護(hù)屏障。

家長要轉(zhuǎn)變心態(tài)，做好傾聽者。當(dāng)孩子出現(xiàn)異常時，家長應(yīng)主動與孩子溝通，耐心傾聽他們的內(nèi)心想法，讓孩子感受到被理解、被接納。

學(xué)校要發(fā)揮支持作用，營造包容的校園環(huán)境。教師應(yīng)關(guān)注學(xué)生的情緒變化和行為變化，及時與家長溝通，并建立完善的心理輔導(dǎo)機(jī)制，為學(xué)生提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù)。

專業(yè)治療是幫助孩子走出困境的根本途徑，家長務(wù)必正視問題，切勿因病恥感或顧慮而延誤孩子病情。當(dāng)孩子的抑郁癥狀（如情緒低落、興趣減退等）持續(xù)超過兩周，并已嚴(yán)重干擾正常的學(xué)習(xí)與生活時，家長應(yīng)立刻尋求專業(yè)幫助。臨床實踐表明，經(jīng)過規(guī)范治療，絕大多數(shù)孩子的抑郁癥狀都能得到顯著改善，并恢復(fù)正常的社會功能。②12

（周口精神康復(fù)醫(yī)院 李振）